Osgood schlatter
La raison d'écrire cet article est liée au fait que j'ai déjà contracté cette maladie pendant mon adolescence. Sachant qu'elle touche de nombreux adolescents qui pratiquent le basket-ball, le volley-ball, la gymnastique, l'athlétisme et le football, il est important de comprendre ce qu'est cette maladie ainsi que son traitement.
Quesque c´est?
La maladie d'Osgood Schlatter est l'une des causes les plus courantes de douleur au genou chez les athlètes adolescents. L'apparition coïncide, dans la plupart des cas, avec des poussées de croissance à l'adolescence entre 10 et 15 ans pour les hommes et 10 à 14 ans pour les femmes. La condition est plus fréquente chez les hommes et survient plus souvent chez les athlètes qui pratiquent des sports impliquant la course et le saut. Chez les adolescents âgés de 12 à 15 ans, la prévalence de la maladie d'Osgood Schlatter est de 9,8% (11,4% chez les hommes, 8,3% chez les femmes). Quant aux symptômes, ils se manifestent bilatéralement chez 20% à 30% des patients.
Le tendon rotulien s'insère dans le tubercule tibial et se compose de tissu cartilagineux. Entre 10 et 12 ans chez la femme et entre 12 et 14 ans chez l'homme, une ossification du tubercule tibial se produit. C'est au cours de cette phase de maturation osseuse que se développe la maladie d'Osgood Schlatter. Une traction répétée sur le tubercule entraîne des ruptures microvasculaires, des fractures et une inflammation, qui se traduisent alors par un gonflement, une douleur et une sensibilité.
Cette maladie est une blessure par surutilisation. Elle survient secondaire à des efforts répétitifs et à des microtraumatismes causés par la force appliquée par le tendon rotulien lors de son insertion dans l'apophyse du tubercule tibial. Cette force se traduit par une irritation et des cas sévères d'avulsion partielle de l'apophyse de la tuberculose tibiale. Les conséquences du microtraumatisme comprennent une faible flexibilité dans le quadriceps et les ischio-jambiers ainsi que d'autres preuves de mauvais alignement du mécanisme extenseur.
Évaluation de la maladie
La maladie d'Osgood Schlatter est un diagnostic clinique et une évaluation radiographique n'est généralement pas nécessaire. Des radiographies simples peuvent être utilisées pour exclure des diagnostics supplémentaires, tels qu'une fracture, une infection ou une tumeur osseuse, si la présentation est grave. Les radiographies classiques de la maladie d'Osgood-Schlatter comprennent un tubercule tibial surélevé avec edème des tissus mous, une fragmentation de l'apophyse ou une calcification dans le tendon rotulien distal.
Traitement
En fin de compte, il convient de noter que la condition peut persister jusqu'à 2 ans, jusqu'à ce que l'apophyse fusionne. Le traitement comprend un repos relatif et une modification de l'activité, en fonction du niveau de douleur. Il n'y a aucune preuve suggérant que le repos accélère la récupération, mais la restriction des activités est efficace pour réduire la douleur. Les patients peuvent pratiquer du sport, à condition que la douleur disparaisse avec le repos et ne limite pas les activités sportives.
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L'application locale de glace peut être utilisée pour soulager la douleur, ainsi qu'une genouillère protectrice sur le tubercule tibial pour se protéger contre un traumatisme direct. Les étirements des ischio-jambiers et les exercices d'étirement et de renforcement des quadriceps peuvent être un ajout utile, cependant, si la douleur ne répond pas aux mesures conservatrices, une thérapie physique formelle peut être envisagée!
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Dans les cas graves et prolongés, une courte période d'immobilisation du genou peut être nécessaire. Il n'y a aucune preuve pour recommander une intervention chirurgicale pour la maladie d'Osgood-Schlatter, les symptômes sont généralement spontanément résolutifs, la douleur disparaissant après la fin de l'apophyse. Les séquelles à long terme peuvent inclure un tubercule tibial plus épais, mais ceci est asymptomatique dans la grande majorité des cas.
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Chez environ 10% des patients, les symptômes peuvent persister à l'âge adulte. Cette séquelle à long terme survient lorsque l'individu ne cherche pas de traitement ou a une mauvaise adhérence au traitement recommandé.